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腹部CT可以檢查出結(jié)石，主要包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、膽結(jié)石等。檢查準(zhǔn)確性受結(jié)石成分、大小、位置及設(shè)備分辨率等因素影響。
1、腎結(jié)石：CT可清晰顯示鈣化類結(jié)石，尿酸結(jié)石需增強掃描輔助診斷，典型表現(xiàn)為高密度影伴腎盂積水。
2、輸尿管結(jié)石：CT能定位結(jié)石梗阻點，敏感度超過90%，可同時評估腎積水程度及周圍組織炎癥情況。
3、膀胱結(jié)石：CT檢出率接近100%，能區(qū)分結(jié)石與腫瘤，對較大結(jié)石可測量精確體積。
4、膽結(jié)石：膽固醇結(jié)石CT顯示率約80%，膽色素結(jié)石檢出率較低，需結(jié)合超聲檢查綜合判斷。
檢查前需空腹4小時以上，去除金屬物品，孕婦應(yīng)告知醫(yī)生評估輻射風(fēng)險，發(fā)現(xiàn)結(jié)石后需根據(jù)類型選擇藥物排石或手術(shù)治療。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
