腎結(jié)石反復(fù)疼痛可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外碎石等方式緩解。
1. 水分不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,避免濃茶和咖啡。
2. 飲食不當(dāng)長期高鹽、高動物蛋白飲食會增加尿鈣排泄。需減少腌制食品和紅肉攝入,增加柑橘類水果和蔬菜。
3. 尿路感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致結(jié)石增大或新發(fā)結(jié)石,常伴尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
4. 代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病易引發(fā)高鈣尿癥,結(jié)石多呈鹿角形。需治療原發(fā)病,可配合枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時應(yīng)及時泌尿外科就診,B超檢查可明確結(jié)石位置和大小,必要時需進(jìn)行輸尿管鏡取石手術(shù)。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛:結(jié)石位于腎盂或腎盞時,常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動后可能加重,多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛:結(jié)石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射,下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè),與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛:結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。