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腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等泌尿系統(tǒng)結(jié)石通?？赏ㄟ^藥物排石或體外碎石治療，當出現(xiàn)結(jié)石直徑過大、梗阻性腎積水、反復(fù)感染或保守治療無效等情況時需手術(shù)取石。
1、結(jié)石過大直徑超過10毫米的結(jié)石難以自行排出，可能引發(fā)腎絞痛或尿路梗阻，此時需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。
2、腎積水結(jié)石導(dǎo)致尿路梗阻引發(fā)腎積水超過2周，可能造成腎功能損害，需緊急手術(shù)解除梗阻，常用輸尿管支架置入術(shù)聯(lián)合碎石治療。
3、反復(fù)感染合并反復(fù)尿路感染或膿腎的患者，在控制感染后需手術(shù)清除感染灶，避免敗血癥等嚴重并發(fā)癥。
4、保守無效經(jīng)3-6個月藥物排石或體外沖擊波碎石治療無效，結(jié)石位置形態(tài)無改善者，建議選擇微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至會陰部或大腿內(nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
