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膀胱結(jié)石可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留等原因引起。
1、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊?guī)椭斈蚬軘U(kuò)張排石。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、體外沖擊波碎石：通過(guò)X線定位后發(fā)射沖擊波粉碎結(jié)石，適用于2厘米以下的結(jié)石。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀，需配合排石治療。
3、經(jīng)尿道膀胱鏡取石：在硬膜外麻醉下經(jīng)尿道置入膀胱鏡，用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，注意預(yù)防尿路感染。
4、開放手術(shù)：恥骨上膀胱切開取石適用于巨大結(jié)石或合并膀胱憩室者。手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢，監(jiān)測(cè)出血和感染情況。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高嘌呤食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)排尿困難或血尿加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動(dòng)后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過(guò)程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
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