健康知道
女性尿結(jié)石常見(jiàn)癥狀包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急及下腹部鈍痛，治療可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石及經(jīng)皮腎鏡取石等方式。尿結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染及代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉及枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)10-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎，需配合口服排石藥物輔助碎片排出。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用硬鏡或軟鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，建立經(jīng)皮通道后采用超聲或氣壓彈道碎石，需住院觀察3-5天。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
女性輸尿管結(jié)石的癥狀主要包括排尿異常、腰部疼痛、血尿以及伴隨癥狀。癥狀發(fā)展通常從早期不適進(jìn)展為劇烈疼痛，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)感染或腎功能損害。
1. 排尿異常表現(xiàn)為尿頻、尿急或排尿困難，結(jié)石刺激輸尿管黏膜導(dǎo)致膀胱反射亢進(jìn)。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、托特羅定或雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
2. 腰部疼痛典型表現(xiàn)為突發(fā)性腎絞痛，疼痛從肋脊角放射至下腹及會(huì)陰，結(jié)石移動(dòng)引發(fā)輸尿管痙攣。急性期需用布洛芬、曲馬多或哌替啶鎮(zhèn)痛。
3. 血尿鏡下或肉眼血尿多見(jiàn)，結(jié)石摩擦輸尿管壁導(dǎo)致黏膜損傷。建議完善尿常規(guī)檢查，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸止血。
4. 伴隨癥狀可能出現(xiàn)惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)，提示合并尿路感染或腎積水。需聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松治療感染。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
