健康知道
輸尿管狹窄合并結(jié)石可通過藥物排石、輸尿管支架置入、輸尿管擴張術(shù)、輸尿管成形術(shù)等方式治療。輸尿管狹窄通常由先天性發(fā)育異常、炎癥損傷、手術(shù)瘢痕、結(jié)石嵌頓等原因引起。
1、藥物排石：適用于結(jié)石直徑小于6毫米的情況，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉等藥物促進結(jié)石排出，同時需增加飲水量。
2、輸尿管支架置入：通過膀胱鏡放置雙J管解除梗阻，支架可維持輸尿管通暢3-6個月，適用于急性腎積水或感染需緊急引流的情況。
3、輸尿管擴張術(shù)：采用球囊導(dǎo)管對狹窄段進行機械擴張，適合短段狹窄且周圍無嚴重纖維化的患者，術(shù)后需定期復(fù)查防止再狹窄。
4、輸尿管成形術(shù)：對于長段狹窄或反復(fù)擴張無效者，需手術(shù)切除狹窄段并重建尿路，常見術(shù)式有端端吻合術(shù)、膀胱瓣輸尿管成形術(shù)等。
術(shù)后需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測腎功能及輸尿管通暢情況。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
