健康知道
直徑9毫米的結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出，結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、患者尿路解剖結(jié)構(gòu)、日常飲水量及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管中段或下段的9毫米結(jié)石排出概率高于腎盂結(jié)石，但均需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)干預(yù)。
2、尿路結(jié)構(gòu)輸尿管生理性狹窄處直徑約3-4毫米，超過5毫米的結(jié)石自行排出概率顯著降低，9毫米結(jié)石易造成嵌頓。
3、日常飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，但對(duì)9毫米結(jié)石的排出幫助有限，仍需醫(yī)療介入。
4、合并感染合并泌尿系感染時(shí)需優(yōu)先控制炎癥，否則可能引發(fā)膿毒血癥，此類情況須緊急解除梗阻。
建議泌尿外科就診評(píng)估，根據(jù)結(jié)石成分選擇體外碎石或微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后保持每日3000毫升飲水量并定期復(fù)查。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動(dòng)后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
