健康知道
輸尿管結(jié)石能否自行排出取決于結(jié)石大小、位置及患者個(gè)體差異，多數(shù)直徑小于5毫米的結(jié)石可自行排出，較大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。
1. 結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自行排出概率較高，可通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。直徑超過6毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2. 結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，可能引發(fā)腎積水；中下段結(jié)石更易隨尿液移動(dòng)。伴隨劇烈腰痛或血尿時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
3. 輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形的患者排石成功率更高。既往有輸尿管手術(shù)史者可能需藥物擴(kuò)張輸尿管或手術(shù)治療。
4. 癥狀程度輕度脹痛可觀察1-2周，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿等感染或梗阻表現(xiàn)，須立即解除梗阻。常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等。
建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)急診處理。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動(dòng)后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
