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腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作伴疼痛屬于需要重視的情況，可能由代謝異常、尿路梗阻、感染或遺傳因素引起，疼痛程度與結(jié)石大小、位置有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎積水或腎功能損害。
1、代謝異常高鈣尿癥或尿酸代謝紊亂可能導(dǎo)致結(jié)石反復(fù)形成，表現(xiàn)為腰部鈍痛或絞痛。建議限制高草酸食物攝入，增加飲水量，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或氫氯噻嗪調(diào)節(jié)代謝。
2、尿路梗阻先天畸形或前列腺增生等導(dǎo)致排尿不暢，結(jié)石易滯留引發(fā)反復(fù)疼痛。伴隨尿頻、排尿困難等癥狀。需解除梗阻因素，必要時(shí)采用輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
3、感染因素反復(fù)尿路感染可形成感染性結(jié)石，疼痛常伴發(fā)熱、血尿。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除結(jié)石。
4、遺傳傾向胱氨酸尿癥等遺傳病易致結(jié)石復(fù)發(fā)，疼痛發(fā)作頻繁。家長需定期監(jiān)測患兒尿液PH值，遵醫(yī)囑使用青霉胺或硫普羅寧，保證每日飲水量超過2000毫升。
建議完善24小時(shí)尿液成分分析，根據(jù)結(jié)石類型調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免久坐并定期復(fù)查泌尿系超聲，疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需急診處理。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動(dòng)后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
