健康知道
雙腎結石直徑超過6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結石大小、位置、是否引起梗阻及患者癥狀等因素。
1、結石大小直徑6-10毫米的結石若無癥狀可嘗試藥物排石，超過10毫米或藥物排石失敗需考慮碎石治療。可能與代謝異常、尿路感染等因素有關，常表現(xiàn)為腰痛、血尿。
2、結石位置腎盂或上盞結石較易排出，下盞結石因重力因素排出困難，直徑超過5毫米即可能需碎石?？赡芘c解剖結構異常有關，通常伴隨排尿困難。
3、梗阻程度結石導致腎積水或腎功能損害時無論大小均需及時干預?？赡芘c尿路狹窄有關，癥狀包括發(fā)熱、少尿。
4、癥狀表現(xiàn)反復腎絞痛發(fā)作、持續(xù)感染或保守治療無效者需碎石治療。可能與炎癥反應有關，表現(xiàn)為惡心嘔吐。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石變化，所有治療需在泌尿外科醫(yī)生指導下進行。
腎結石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關。
1、腰部鈍痛：結石位于腎盂或腎盞時，常引起患側腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動后可能加重，多由結石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導致。
2、陣發(fā)絞痛：結石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結石疼痛向同側下腹部放射，下段結石則放射至會陰部或大腿內(nèi)側，與神經(jīng)傳導路徑相關。
4、排尿痛：結石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
