健康知道
尿結(jié)石引起睪丸疼痛可能由輸尿管結(jié)石嵌頓、反射性疼痛、繼發(fā)感染或神經(jīng)牽涉痛等原因引起，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石或開放手術(shù)等方式治療。
1. 輸尿管結(jié)石嵌頓結(jié)石卡在輸尿管下段時可能壓迫鄰近生殖系統(tǒng)神經(jīng)，導(dǎo)致睪丸放射性疼痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2. 反射性疼痛泌尿系統(tǒng)與睪丸存在神經(jīng)反射通路，結(jié)石刺激可能引發(fā)牽涉痛。熱敷可緩解不適，必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、曲馬多或山莨菪堿等藥物。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石梗阻可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，炎癥擴(kuò)散至附睪睪丸時會出現(xiàn)腫痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。
4. 神經(jīng)牽涉痛盆腔神經(jīng)叢受結(jié)石刺激后可能產(chǎn)生錯誤定位痛感。這種情況需先處理原發(fā)結(jié)石，可選用鹽酸哌替啶、對乙酰氨基酚或塞來昔布等鎮(zhèn)痛藥物。
出現(xiàn)睪丸疼痛伴隨血尿、發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)，治療期間需每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，避免劇烈運(yùn)動防止結(jié)石移位加重疼痛。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
