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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常能較徹底清除結(jié)石，清除效果與結(jié)石大小、位置、硬度及手術(shù)方式有關(guān)。主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)四種方式。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于較大腎結(jié)石，通過背部小切口建立通道碎石取石，結(jié)石清除率較高，可能與結(jié)石硬度、腎盂解剖結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、腰痛等癥狀。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于中小型腎結(jié)石，經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)入碎石，對(duì)2厘米以下結(jié)石清除效果良好，可能與輸尿管迂曲程度、結(jié)石成分等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿不適、輕度血尿等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于1厘米以下腎結(jié)石，通過體外沖擊波粉碎結(jié)石后自然排出，需多次治療，可能與結(jié)石密度、腎功能等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為碎石后絞痛、血尿等癥狀。
4、腹腔鏡取石術(shù)適用于特殊位置結(jié)石或合并解剖異常者，通過腹腔鏡直接取石，清除徹底但創(chuàng)傷較大，可能與腎臟血管變異、既往手術(shù)史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動(dòng)后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
