體外激光碎石多數(shù)情況下對(duì)身體的傷害較小。體外激光碎石可能由操作技術(shù)、結(jié)石位置、患者體質(zhì)、設(shè)備精度等因素影響安全性。
1、操作技術(shù):醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足可能導(dǎo)致組織誤傷,建議選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。
2、結(jié)石位置:輸尿管上段結(jié)石可能增加腎臟損傷風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需完善影像評(píng)估定位。
3、患者體質(zhì):凝血功能障礙者可能出現(xiàn)出血并發(fā)癥,需提前糾正凝血指標(biāo)。
4、設(shè)備精度:低能量激光可能需重復(fù)治療,高精度設(shè)備可減少周圍組織熱損傷。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出,出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止石街形成。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛:結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí),常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動(dòng)后可能加重,多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛:結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射,下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè),與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛:結(jié)石接近膀胱或排出過(guò)程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。