健康知道
甲狀腺腫大多發(fā)性結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺腫大多發(fā)性結(jié)節(jié)通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。
1、定期復(fù)查體積較小且無惡性特征的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，監(jiān)測結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化。
2、藥物治療甲狀腺功能異常者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
3、射頻消融適用于良性結(jié)節(jié)壓迫氣管或影響外觀時(shí)，通過熱能使結(jié)節(jié)組織凝固壞死，創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。
4、手術(shù)切除高度懷疑惡性或結(jié)節(jié)迅速增大時(shí)需行甲狀腺部分/全切術(shù)，術(shù)后可能需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。
日常需保證適量碘攝入，避免頸部受壓，出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞主要功能包括合成甲狀腺激素、儲存甲狀腺球蛋白、攝取碘離子以及調(diào)節(jié)激素釋放。
1、合成激素濾泡上皮細(xì)胞通過碘化和耦聯(lián)酪氨酸殘基合成三碘甲狀腺原氨酸和甲狀腺素，這兩種激素對機(jī)體代謝、生長發(fā)育具有核心調(diào)控作用。
2、儲存原料細(xì)胞腔內(nèi)分泌甲狀腺球蛋白形成膠質(zhì)儲備庫，為持續(xù)激素合成提供前體物質(zhì)，膠質(zhì)內(nèi)儲存的激素可供機(jī)體使用數(shù)周。
3、攝取碘元素細(xì)胞基底膜鈉碘同向轉(zhuǎn)運(yùn)體主動攝取血循環(huán)中的碘離子，該過程是激素合成的限速步驟，攝碘能力直接影響甲狀腺功能狀態(tài)。
4、調(diào)控釋放在促甲狀腺激素刺激下，細(xì)胞通過胞吞作用回收膠質(zhì)中的甲狀腺球蛋白，經(jīng)溶酶體水解后釋放游離激素入血，實(shí)現(xiàn)分泌的動態(tài)平衡。
保持適量海產(chǎn)品攝入有助于維持碘營養(yǎng)狀態(tài)，但甲狀腺功能異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并定期監(jiān)測激素水平。
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