健康知道
輸尿管下段結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石移動(dòng)至下段時(shí)通常由尿路梗阻、代謝異常、感染或解剖因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷力，幫助直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量攝入。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體位調(diào)整采取膝胸臥位或健側(cè)臥位，配合跳躍動(dòng)作利用重力促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。每日重復(fù)進(jìn)行3-4次，每次持續(xù)10-15分鐘。
4、體外碎石對(duì)于直徑6-10毫米的結(jié)石，體外沖擊波碎石術(shù)可將結(jié)石分解為小碎片。該治療可能與輸尿管局部水腫有關(guān)，通常伴隨腰痛血尿癥狀。
飲食需限制草酸含量高的菠菜堅(jiān)果，增加柑橘類(lèi)水果攝入。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動(dòng)后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過(guò)程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
