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抗甲狀腺過氧化物酶抗體高說明什么

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抗甲狀腺過氧化物酶抗體高說明什么

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趙蕾
趙蕾 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

抗甲狀腺過氧化物酶抗體升高可能提示自身免疫性甲狀腺疾病,主要有橋本甲狀腺炎、格雷夫斯病、產(chǎn)后甲狀腺炎、甲狀腺功能減退等。

1、橋本甲狀腺炎

該病是抗體升高的最常見原因,可能與遺傳和免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為甲狀腺腫大和功能減退,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片等藥物。

2、格雷夫斯病

抗體升高可能伴隨甲狀腺功能亢進(jìn),與促甲狀腺激素受體抗體作用相關(guān),典型癥狀包括心悸和突眼,治療常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片。

3、產(chǎn)后甲狀腺炎

妊娠后免疫系統(tǒng)變化可能導(dǎo)致暫時(shí)性抗體升高,表現(xiàn)為甲狀腺功能波動(dòng),多數(shù)可自愈,嚴(yán)重時(shí)需短期使用左甲狀腺素鈉片或抗甲狀腺藥物。

4、其他甲狀腺疾病

抗體輕度升高也可見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌等疾病,需結(jié)合超聲和甲狀腺功能檢查綜合判斷。

發(fā)現(xiàn)抗體升高建議定期復(fù)查甲狀腺功能,避免高碘飲食,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)乏力或頸部腫大應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。

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甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞主要功能包括合成甲狀腺激素、儲(chǔ)存甲狀腺球蛋白、攝取碘離子以及調(diào)節(jié)激素釋放。

1、合成激素

濾泡上皮細(xì)胞通過碘化和耦聯(lián)酪氨酸殘基合成三碘甲狀腺原氨酸和甲狀腺素,這兩種激素對(duì)機(jī)體代謝、生長(zhǎng)發(fā)育具有核心調(diào)控作用。

2、儲(chǔ)存原料

細(xì)胞腔內(nèi)分泌甲狀腺球蛋白形成膠質(zhì)儲(chǔ)備庫(kù),為持續(xù)激素合成提供前體物質(zhì),膠質(zhì)內(nèi)儲(chǔ)存的激素可供機(jī)體使用數(shù)周。

3、攝取碘元素

細(xì)胞基底膜鈉碘同向轉(zhuǎn)運(yùn)體主動(dòng)攝取血循環(huán)中的碘離子,該過程是激素合成的限速步驟,攝碘能力直接影響甲狀腺功能狀態(tài)。

4、調(diào)控釋放

在促甲狀腺激素刺激下,細(xì)胞通過胞吞作用回收膠質(zhì)中的甲狀腺球蛋白,經(jīng)溶酶體水解后釋放游離激素入血,實(shí)現(xiàn)分泌的動(dòng)態(tài)平衡。

保持適量海產(chǎn)品攝入有助于維持碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),但甲狀腺功能異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并定期監(jiān)測(cè)激素水平。

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