尿道結(jié)石可通過多飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進小結(jié)石排出??蛇m當(dāng)增加柑橘類果汁攝入,其枸櫞酸鹽成分能抑制結(jié)石形成。
2、藥物輔助坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成砂粒狀,術(shù)后需配合體位引流幫助殘石排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石適合中下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石適用于復(fù)雜腎結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預(yù)防輸尿管狹窄。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽飲食,限制動物蛋白攝入,每日保持適量跳躍運動預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛:結(jié)石位于腎盂或腎盞時,常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動后可能加重,多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛:結(jié)石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射,下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè),與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛:結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。