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腎結(jié)石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)治療，主要適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，具體需結(jié)合結(jié)石位置、硬度及腎功能評(píng)估。其他治療方式還包括藥物排石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等。
1、體外碎石：通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，隨尿液排出。適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需術(shù)前影像學(xué)評(píng)估結(jié)石性質(zhì)。
2、藥物排石：枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物可緩解痙攣并促進(jìn)排石，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需住院治療。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動(dòng)后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過(guò)程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
