腎結(jié)石發(fā)作疼痛主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇烈絞痛、下腹放射痛、排尿異常及伴隨癥狀。疼痛發(fā)展可分為早期鈍痛、進展期絞痛、終末期持續(xù)隱痛三個階段。
1、腰部絞痛結(jié)石移動引發(fā)腎盂痙攣時,會出現(xiàn)刀割樣腰部劇痛,常突然發(fā)作并向會陰部放射,改變體位無法緩解,可能伴隨冷汗及惡心嘔吐。
2、下腹放射痛疼痛沿輸尿管走行向下腹部放射,男性可波及睪丸,女性可放射至大陰唇,排尿時疼痛可能加重。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急但尿量減少,部分患者可見肉眼血尿或排尿中斷現(xiàn)象,尿液渾濁度增加。
4、伴隨癥狀嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染征象,部分患者伴有血壓升高或腸麻痹癥狀,需警惕膿毒血癥風(fēng)險。
發(fā)作期間建議保持低鈉飲食并增加飲水量,避免劇烈運動,若疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)高熱應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛:結(jié)石位于腎盂或腎盞時,常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動后可能加重,多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛:結(jié)石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射,下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè),與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛:結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。