結石掉入膀胱可能出現(xiàn)尿頻、排尿疼痛、血尿、下腹部脹痛等癥狀,嚴重時可伴隨尿流中斷或急性尿潴留。
1、尿頻膀胱受結石刺激導致頻繁產(chǎn)生尿意,每日排尿次數(shù)明顯增多但尿量較少??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、托特羅定、索利那新等藥物緩解癥狀。
2、排尿疼痛結石摩擦膀胱黏膜引發(fā)排尿時尿道刺痛或灼熱感,疼痛可放射至會陰部。建議使用雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。
3、血尿結石移動劃傷膀胱黏膜導致肉眼或鏡下血尿,可能伴有血塊排出。需排查是否合并感染,可使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素。
4、下腹不適膀胱區(qū)持續(xù)鈍痛或墜脹感,體位變動時可能加重。超聲檢查可明確結石位置,直徑小于6毫米的結石可通過多飲水促進排出。
每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道,避免憋尿及高草酸飲食,若出現(xiàn)發(fā)熱或無法排尿需立即急診處理。
腎結石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關。
1、腰部鈍痛:結石位于腎盂或腎盞時,常引起患側腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動后可能加重,多由結石局部刺激或腎盂內壓力增高導致。
2、陣發(fā)絞痛:結石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結石疼痛向同側下腹部放射,下段結石則放射至會陰部或大腿內側,與神經(jīng)傳導路徑相關。
4、排尿痛:結石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。