健康知道
腎結(jié)石發(fā)作時需注意鎮(zhèn)痛治療、促進排石、預(yù)防復(fù)發(fā)及識別急癥，具體措施包括藥物干預(yù)、調(diào)整飲水量、限制高草酸飲食和及時就醫(yī)評估。
1、鎮(zhèn)痛治療腎絞痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多或布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物，同時可配合熱敷腰部緩解痙攣性疼痛。
2、促進排石每日飲水2000-3000毫升增加尿量，適度跳躍運動幫助小結(jié)石排出，結(jié)石直徑小于6毫米時可采用坦索羅辛等藥物松弛輸尿管。
3、飲食調(diào)整限制菠菜、堅果等高草酸食物，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤攝入，適當(dāng)補充柑橘類水果增加尿枸櫞酸含量抑制結(jié)石形成。
4、急癥識別出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿或劇烈嘔吐需立即就醫(yī)，可能提示合并尿路感染或梗阻性腎病等需外科干預(yù)的并發(fā)癥。
建議保持規(guī)律作息避免久坐，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，有既往結(jié)石病史者每年應(yīng)進行代謝評估。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
