健康知道
腎結(jié)石進入輸尿管的手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管支架置入術(shù)。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道插入輸尿管鏡直達結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石，創(chuàng)傷小恢復快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，腎鏡直達腎臟碎石取石。適用于較大腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石，需全身麻醉。
3、體外沖擊波碎石通過體外設備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。適用于5-15毫米輸尿管上段結(jié)石，但需結(jié)石定位準確。
4、輸尿管支架置入臨時放置雙J管擴張輸尿管，輔助結(jié)石排出或為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。多作為輔助治療手段。
術(shù)后需增加飲水量每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至會陰部或大腿內(nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導路徑相關。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
