懷孕血糖高可能引發(fā)妊娠期糖尿病,增加巨大兒、早產(chǎn)、子癇前期等風險,需通過飲食控制、血糖監(jiān)測、運動干預、胰島素治療等方式管理。
1、飲食控制減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質蛋白,分餐制有助于穩(wěn)定血糖。
2、血糖監(jiān)測定期檢測空腹及餐后血糖,動態(tài)調(diào)整管理方案,避免血糖波動過大。
3、運動干預低強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽可改善胰島素敏感性,每次不超過30分鐘。
4、胰島素治療飲食運動控制無效時需使用胰島素,門冬胰島素、地特胰島素等可在醫(yī)生指導下安全使用。
妊娠期血糖管理需產(chǎn)科與內(nèi)分泌科協(xié)同隨訪,每周至少記錄3天血糖譜,出現(xiàn)視物模糊或胎動異常應立即就醫(yī)。
甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退和甲狀腺炎三種疾病嚴重程度不同,甲亢和甲減屬于直接致病性疾病,甲狀腺炎多為繼發(fā)損害或自限性疾病。
1、甲亢危害甲狀腺激素分泌過多導致代謝亢進,可能引發(fā)心律失常、骨質疏松,需使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物控制。
2、甲減危害甲狀腺激素分泌不足造成代謝減緩,可能導致粘液性水腫、心血管疾病,需終身服用左甲狀腺素鈉進行替代治療。
3、甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引起,表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱;橋本甲狀腺炎屬自身免疫病,可能發(fā)展為永久性甲減。
4、疾病轉歸未控制的甲亢可能引發(fā)甲亢危象,甲減可導致昏迷,而急性化膿性甲狀腺炎可能出現(xiàn)膿腫壓迫氣管等危急情況。
三種疾病均需定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免高碘或低碘飲食,出現(xiàn)心悸、水腫等明顯癥狀時應及時就醫(yī)評估。