甲狀腺功能亢進癥可能危及生命,嚴重并發(fā)癥包括甲狀腺危象、心力衰竭、嚴重心律失常等。甲亢的進展過程通常表現(xiàn)為代謝亢進癥狀→器官功能損害→多系統(tǒng)衰竭。
1、甲狀腺危象感染或應(yīng)激等因素可能誘發(fā)甲狀腺激素急劇升高,表現(xiàn)為高熱、心率過快、意識模糊,需緊急使用丙硫氧嘧啶、碘劑、普萘洛爾等藥物控制。
2、心力衰竭長期未控制的甲亢可能導致心肌耗氧量增加,出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫,需聯(lián)合使用甲巰咪唑、地高辛、利尿劑等藥物改善心功能。
3、嚴重心律失常甲狀腺激素過量可能引發(fā)房顫、室速等危險心律,伴隨心悸、暈厥,需通過普萘洛爾、胺碘酮等藥物及射頻消融手術(shù)干預。
4、骨質(zhì)疏松甲亢加速骨代謝可能導致病理性骨折,表現(xiàn)為骨痛、身高縮短,需補充鈣劑、維生素D并控制甲狀腺激素水平。
甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免攝入過量含碘食物,出現(xiàn)心慌、消瘦加重等癥狀時須立即就醫(yī)。
甲狀腺功能減退癥患者飲食需注意碘攝入均衡、限制致甲狀腺腫食物、保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,可適量食用海帶、雞蛋、燕麥、西藍花等食物,也可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、維生素B12等藥物。
1、碘攝入均衡碘是合成甲狀腺激素的原料,缺碘會加重病情,但過量可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。建議通過加碘鹽、海產(chǎn)品適量補充,避免長期大量食用海帶等高碘食物。
2、限制致甲狀腺腫食物卷心菜、木薯等含硫苷類物質(zhì)可能干擾甲狀腺激素合成,需焯水后食用。大豆制品建議與服藥間隔4小時以上,減少對藥物吸收的影響。
3、保證優(yōu)質(zhì)蛋白甲狀腺功能減退常伴代謝減緩,需攝入足量雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白維持肌肉量,同時幫助甲狀腺激素轉(zhuǎn)運蛋白合成,每日建議攝入1.2-1.5克/公斤體重。
4、補充膳食纖維燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物有助于改善便秘癥狀,但需注意粗糧攝入量不超過主食總量1/3,避免影響礦物質(zhì)吸收。
合并貧血患者可增加動物肝臟、紅肉等富鐵食物,烹飪時避免長時間高溫破壞營養(yǎng)素,定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整飲食方案。