健康知道
體外碎石一般適用于直徑5-20毫米的泌尿系結(jié)石，實際適用范圍受到結(jié)石成分、位置、患者體質(zhì)等因素影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑5-10毫米的腎盂結(jié)石最適合體外碎石，超過20毫米的結(jié)石需考慮其他治療方式。2、結(jié)石成分：磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石因質(zhì)地堅硬成功率較低。
3、結(jié)石位置：腎盂和上段輸尿管結(jié)石碎石效果較好，中下段輸尿管結(jié)石因位置較深可能影響定位。
4、患者因素：肥胖患者因組織厚度可能影響沖擊波傳導(dǎo)，凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎選擇該治療方式。
建議治療前完善泌尿系CT等檢查評估結(jié)石特性，術(shù)后需多飲水并配合藥物排石治療。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
