健康知道
腎結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、增加飲水量等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎積水等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，熱力能促進局部血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣性疼痛。
3、調(diào)整體位采取膝蓋微屈的側(cè)臥位，減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫；避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石移位加重疼痛。
4、增加飲水量每日飲水量達到2000-3000毫升，稀釋尿液促進小結(jié)石排出，但合并腎積水時需控制攝入量。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就診，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運動預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
體外激光碎石多數(shù)情況下無須住院，屬于門診治療。實際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險、患者基礎(chǔ)疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診完成，超過15毫米或復(fù)雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術(shù)后易引發(fā)腎絞痛，部分患者需留院鎮(zhèn)痛；下段結(jié)石多可當(dāng)日離院。
3、并發(fā)癥風(fēng)險合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療；術(shù)中出血量大時需延長監(jiān)測。
4、基礎(chǔ)疾病高齡或患有心腦血管疾病者，術(shù)后可能需住院評估心肺功能。
術(shù)后建議多飲水促進排石，避免劇烈運動，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時返院復(fù)查。
