腎結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整及就醫(yī)碎石等方式緩解,通常由尿鈣過(guò)高、水分?jǐn)z入不足、尿路感染或代謝異常等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,可快速緩解腎絞痛,但需排除藥物禁忌。
2、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出,建議分次飲用溫水,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
3、體位調(diào)整采取側(cè)臥屈膝體位減輕輸尿管壓力,疼痛劇烈時(shí)可嘗試熱敷腰部,但禁止暴力叩擊或過(guò)度運(yùn)動(dòng)。
4、就醫(yī)碎石直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,合并感染時(shí)可能需留置雙J管,術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲。
日常需限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),突發(fā)高熱或無(wú)尿需立即急診處理。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛:結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí),常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動(dòng)后可能加重,多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛:結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射,下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè),與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛:結(jié)石接近膀胱或排出過(guò)程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。