糜爛性胃炎十二指腸球炎

消化內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

13次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-22 15:15:36

糜爛性胃炎十二指腸球炎是胃黏膜和十二指腸球部同時出現(xiàn)炎癥和糜爛的疾病，通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、酗酒等因素引起，主要表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、反酸等癥狀。可通過胃鏡檢查確診，治療需結(jié)合藥物和生活干預(yù)。

1.幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是糜爛性胃炎十二指腸球炎最常見的原因，細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致炎癥和糜爛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感。治療需采用四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。根除幽門螺桿菌后癥狀多能緩解。

2.藥物刺激

長期使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷胃十二指腸黏膜，抑制前列腺素合成，降低黏膜防御能力?；颊叱Ｒ娚细棺仆?、惡心等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠。

3.不良飲食習(xí)慣

長期進(jìn)食辛辣刺激食物、過冷過熱飲食、暴飲暴食等可加重胃腸黏膜損傷。這類患者多伴有燒心、噯氣等不適。改善需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇易消化食物，少食多餐，避免咖啡、濃茶等刺激性飲品。

4.精神因素

長期精神緊張、焦慮可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌，削弱黏膜修復(fù)能力。這類患者癥狀常與情緒波動相關(guān)。除藥物外需配合心理調(diào)節(jié)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片。

5.膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流入胃可導(dǎo)致胃黏膜化學(xué)性損傷，常見于胃手術(shù)后或幽門功能紊亂患者。典型表現(xiàn)為口苦、上腹持續(xù)性疼痛。治療需使用促胃腸動力藥如多潘立酮片，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸。

糜爛性胃炎十二指腸球炎患者日常需保持規(guī)律飲食，避免空腹時間過長，戒煙限酒，減少腌制、油炸食品攝入?？蛇m量食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物幫助黏膜修復(fù)。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時復(fù)診，胃鏡檢查建議每1-2年復(fù)查一次以監(jiān)測病情變化。注意保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，睡眠不足可能影響?zhàn)つば迯?fù)進(jìn)程。

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