腎結(jié)石3x3mm通常不嚴(yán)重,屬于較小結(jié)石,多數(shù)可通過自然排石或保守治療處理。結(jié)石嚴(yán)重程度主要與大小、位置、癥狀及并發(fā)癥有關(guān)。
1、結(jié)石大小3毫米結(jié)石屬于微小結(jié)石,約90%可隨尿液自行排出,無須特殊干預(yù),僅需增加飲水量促進(jìn)排泄。
2、癥狀表現(xiàn)若結(jié)石未引起腎絞痛、血尿或尿路梗阻等癥狀,通常無需緊急處理,定期復(fù)查即可。
3、位置影響位于腎盂或上尿路的微小結(jié)石排出概率較高,若卡頓在輸尿管狹窄處可能需藥物輔助排石。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)極少數(shù)情況下可能引發(fā)尿路感染或腎功能損傷,需監(jiān)測是否出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等異常表現(xiàn)。
建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸食物,適當(dāng)運(yùn)動幫助排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛或排尿異常需及時(shí)就醫(yī)。
體外激光碎石多數(shù)情況下無須住院,屬于門診治療。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診完成,超過15毫米或復(fù)雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術(shù)后易引發(fā)腎絞痛,部分患者需留院鎮(zhèn)痛;下段結(jié)石多可當(dāng)日離院。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療;術(shù)中出血量大時(shí)需延長監(jiān)測。
4、基礎(chǔ)疾病高齡或患有心腦血管疾病者,術(shù)后可能需住院評估心肺功能。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石,避免劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。