健康知道
輸尿管結(jié)石引起的腰疼可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。生理性因素?zé)o需用藥，但需避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物止痛急性疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛。藥物需嚴(yán)格按處方使用。
3、體外碎石直徑小于2厘米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，通常伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。
4、手術(shù)取石對(duì)于頑固性結(jié)石或合并腎積水者，需行輸尿管鏡取石術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證與結(jié)石嵌頓時(shí)間、腎功能損害程度等因素相關(guān)。
發(fā)作期間建議低草酸飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果幫助堿化尿液。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或尿閉需立即就醫(yī)。
體外激光碎石多數(shù)情況下無(wú)須住院，屬于門(mén)診治療。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門(mén)診完成，超過(guò)15毫米或復(fù)雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術(shù)后易引發(fā)腎絞痛，部分患者需留院鎮(zhèn)痛；下段結(jié)石多可當(dāng)日離院。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療；術(shù)中出血量大時(shí)需延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)。
4、基礎(chǔ)疾病高齡或患有心腦血管疾病者，術(shù)后可能需住院評(píng)估心肺功能。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
