腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路感染、尿液濃縮、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量,有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,減輕痙攣性疼痛。
3、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。需注意非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術。該治療可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關,通常伴隨血尿、排尿困難等癥狀。
疼痛緩解后建議限制高草酸食物攝入,每日保持適量跳躍運動促進殘石排出,定期復查泌尿系超聲。
體外激光碎石多數(shù)情況下無須住院,屬于門診治療。實際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風險、患者基礎疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診完成,超過15毫米或復雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術后易引發(fā)腎絞痛,部分患者需留院鎮(zhèn)痛;下段結(jié)石多可當日離院。
3、并發(fā)癥風險合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療;術中出血量大時需延長監(jiān)測。
4、基礎疾病高齡或患有心腦血管疾病者,術后可能需住院評估心肺功能。
術后建議多飲水促進排石,避免劇烈運動,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應及時返院復查。