健康知道
8毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出，通常需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管直徑、患者飲水量、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石自行排出概率較低，可能伴隨劇烈腰痛或血尿，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、輸尿管直徑成人輸尿管平均直徑約3毫米，8毫米結(jié)石易造成嵌頓，可能引發(fā)腎積水，需遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物擴(kuò)張輸尿管。
3、飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿量，但單純飲水對超過6毫米的結(jié)石效果有限，需配合醫(yī)生制定的排石方案。
4、合并感染若出現(xiàn)發(fā)熱或膿尿等感染征象，需立即就醫(yī)使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，避免感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議每日保持適量運(yùn)動(dòng)如跳繩，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，所有藥物均需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
體外激光碎石多數(shù)情況下無須住院，屬于門診治療。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診完成，超過15毫米或復(fù)雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術(shù)后易引發(fā)腎絞痛，部分患者需留院鎮(zhèn)痛；下段結(jié)石多可當(dāng)日離院。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療；術(shù)中出血量大時(shí)需延長監(jiān)測。
4、基礎(chǔ)疾病高齡或患有心腦血管疾病者，術(shù)后可能需住院評估心肺功能。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
