健康知道
輸尿管內(nèi)結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，通常直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率自行排出，實(shí)際排出情況受到結(jié)石位置、輸尿管通暢度、患者飲水量、身體活動(dòng)量等多種因素影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石約半數(shù)可自行排出，超過(guò)7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
2、結(jié)石位置位于輸尿管下段的結(jié)石更易排出，上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄而滯留。
3、輸尿管條件輸尿管先天狹窄或存在炎癥水腫時(shí)，即使較小結(jié)石也可能難以排出。
4、輔助措施每日飲水2000毫升以上配合跳躍運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)直徑3-4毫米結(jié)石的排出。
出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用坦索羅辛等藥物緩解痙攣，或采用體外沖擊波碎石等治療方式。
體外激光碎石多數(shù)情況下無(wú)須住院，屬于門(mén)診治療。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門(mén)診完成，超過(guò)15毫米或復(fù)雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術(shù)后易引發(fā)腎絞痛，部分患者需留院鎮(zhèn)痛；下段結(jié)石多可當(dāng)日離院。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療；術(shù)中出血量大時(shí)需延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)。
4、基礎(chǔ)疾病高齡或患有心腦血管疾病者，術(shù)后可能需住院評(píng)估心肺功能。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
