健康知道
腎結(jié)石可能引起腎絞痛、尿路梗阻、腎功能損害及尿路感染等后果，嚴重者可導(dǎo)致膿毒癥或慢性腎病。
1. 腎絞痛結(jié)石移動時刺激輸尿管引發(fā)劇烈腰腹部疼痛，可伴隨惡心嘔吐。急性期需使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥物，必要時行體外沖擊波碎石。
2. 尿路梗阻結(jié)石嵌頓可導(dǎo)致腎積水，長期梗阻可能引起腎實質(zhì)萎縮。需通過輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡碎石解除梗阻，同時監(jiān)測腎功能指標(biāo)。
3. 腎功能損害雙側(cè)梗阻或反復(fù)感染可能造成腎小球濾過率下降，嚴重者需血液透析。建議定期檢查血肌酐和尿素氮，控制每日飲水量在2000毫升以上。
4. 尿路感染結(jié)石作為異物易滋生細菌，引發(fā)發(fā)熱、尿頻等癥狀。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，并徹底清除結(jié)石病灶。
每日保持充足飲水，限制高草酸食物攝入，適度運動有助于小結(jié)石排出，定期泌尿系統(tǒng)超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)。
體外激光碎石多數(shù)情況下無須住院，屬于門診治療。實際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險、患者基礎(chǔ)疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診完成，超過15毫米或復(fù)雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術(shù)后易引發(fā)腎絞痛，部分患者需留院鎮(zhèn)痛；下段結(jié)石多可當(dāng)日離院。
3、并發(fā)癥風(fēng)險合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療；術(shù)中出血量大時需延長監(jiān)測。
4、基礎(chǔ)疾病高齡或患有心腦血管疾病者，術(shù)后可能需住院評估心肺功能。
術(shù)后建議多飲水促進排石，避免劇烈運動，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時返院復(fù)查。
