健康知道
腎結(jié)石急性疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物，也可配合坦索羅辛等擴(kuò)張輸尿管藥物促進(jìn)排石。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成緩解疼痛，適用于輕中度絞痛，常見劑型有片劑、栓劑、注射液。
2、阿片類鎮(zhèn)痛藥曲馬多作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，用于劇痛難忍時(shí)短期使用，劑型包括膠囊、緩釋片、注射液。
3、α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，幫助結(jié)石排出，常用劑型為緩釋膠囊，需配合大量飲水。
4、解痙藥物山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣性疼痛，劑型有片劑、注射液，青光眼患者禁用。
疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估結(jié)石大小及位置，必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
體外激光碎石多數(shù)情況下無須住院，屬于門診治療。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診完成，超過15毫米或復(fù)雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術(shù)后易引發(fā)腎絞痛，部分患者需留院鎮(zhèn)痛；下段結(jié)石多可當(dāng)日離院。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療；術(shù)中出血量大時(shí)需延長監(jiān)測(cè)。
4、基礎(chǔ)疾病高齡或患有心腦血管疾病者，術(shù)后可能需住院評(píng)估心肺功能。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
