健康知道
腎結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整及飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應、尿路痙攣或繼發(fā)感染引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣，嚴重疼痛可短期使用曲馬多。需在醫(yī)生指導下選擇劑型。
2、熱敷腰部或下腹部熱敷有助于放松肌肉、改善局部血液循環(huán)，減輕痙攣性疼痛。水溫不宜超過40℃，每次持續(xù)15-20分鐘。
3、體位調(diào)整采取膝蓋微屈的側(cè)臥位可降低輸尿管張力，避免劇烈活動。結石位于腎上盞時可嘗試倒立體位促進移位。
4、飲水排石每日飲水2000-3000毫升增加尿流沖刷作用，有助于直徑小于6毫米的結石排出。可適量飲用檸檬水抑制結石增長。
疼痛持續(xù)超過12小時或伴隨發(fā)熱、血尿時需立即就醫(yī)，體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石適用于較大結石。日常需限制高草酸食物攝入。
體外激光碎石多數(shù)情況下無須住院，屬于門診治療。實際是否需要住院取決于結石大小、位置、并發(fā)癥風險、患者基礎疾病等因素。
1、結石大小直徑小于10毫米的腎結石或輸尿管結石通常門診完成，超過15毫米或復雜結石可能需短期觀察。
2、結石位置輸尿管中上段結石術后易引發(fā)腎絞痛，部分患者需留院鎮(zhèn)痛；下段結石多可當日離院。
3、并發(fā)癥風險合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療；術中出血量大時需延長監(jiān)測。
4、基礎疾病高齡或患有心腦血管疾病者，術后可能需住院評估心肺功能。
術后建議多飲水促進排石，避免劇烈運動，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應及時返院復查。
