健康知道
空洞型肺結(jié)核具有較強(qiáng)傳染性，主要通過飛沫傳播，傳染性高低與痰菌陽性程度、空洞大小、咳嗽頻率等因素有關(guān)。
1、痰菌陽性程度痰涂片抗酸桿菌陽性患者傳染性最強(qiáng)，每毫升痰液中含菌量超過10萬時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療。
2、空洞病變特征肺部空洞直徑超過2厘米時(shí)，病灶與支氣管相通形成開放性空洞，排菌量增大，傳染期可持續(xù)2-4周。
3、咳嗽癥狀強(qiáng)度劇烈咳嗽會(huì)產(chǎn)生大量含菌氣溶膠，未佩戴口罩情況下1米內(nèi)密切接觸者感染概率較高，建議患者咳嗽時(shí)遮掩口鼻。
4、免疫狀態(tài)差異糖尿病、HIV感染者等免疫功能低下人群接觸后更易被傳染，需加強(qiáng)防護(hù)并定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
確診患者應(yīng)單獨(dú)居住通風(fēng)房間，密切接觸者須進(jìn)行預(yù)防性檢查，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物。
腦子有寄生蟲感染可能出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作、精神行為異常、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷或死亡。
1、頭痛寄生蟲侵入腦組織引發(fā)炎癥反應(yīng)，刺激腦膜或占位效應(yīng)導(dǎo)致持續(xù)性脹痛或鈍痛，可伴隨惡心嘔吐。治療需針對病原體使用吡喹酮、阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除病灶。
2、癲癇發(fā)作寄生蟲代謝產(chǎn)物或蟲體直接刺激大腦皮層異常放電，表現(xiàn)為局部或全身抽搐。需通過腦電圖和影像學(xué)確診，使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
3、精神異常寄生蟲影響額顳葉功能可能導(dǎo)致幻覺、躁狂或抑郁，需與精神疾病鑒別。治療需聯(lián)合驅(qū)蟲藥奧硝唑和抗精神病藥奧氮平，同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練。
4、發(fā)熱蟲體移行期或合并細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)中低度發(fā)熱，可能伴隨頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。需完善腦脊液檢查，使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，配合退熱藥對乙酰氨基酚。
出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查，避免生食淡水魚蝦等可能含寄生蟲的食物，疫區(qū)旅行后需進(jìn)行寄生蟲篩查。
