健康知道
急性闌尾炎患者最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛反跳痛。
1、轉(zhuǎn)移性腹痛疼痛最初出現(xiàn)在臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，可能與內(nèi)臟神經(jīng)反射和炎癥刺激腹膜有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用阿托品、山莨菪堿、布洛芬等藥物緩解疼痛。
2、惡心嘔吐約70%患者出現(xiàn)反射性胃腸道癥狀，與炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)相關(guān)，需禁食并靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)使用甲氧氯普胺、昂丹司瓊、格拉司瓊等止吐藥物。
3、發(fā)熱體溫多在37.5-38.5℃之間，由炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致，可物理降溫或使用對乙酰氨基酚、阿司匹林、萘普生等解熱鎮(zhèn)痛藥。
4、腹膜刺激征右下腹出現(xiàn)壓痛、反跳痛及肌緊張，提示炎癥已波及壁層腹膜，需緊急就醫(yī)評估手術(shù)指征，常用頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林等抗生素控制感染。
出現(xiàn)典型癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食禁水，避免按壓腹部，盡快前往急診外科就診，延誤治療可能導(dǎo)致穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
酒精能消毒殺菌主要與其破壞微生物蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)、溶解脂質(zhì)膜、使細(xì)胞脫水凝固以及干擾代謝功能等機(jī)制有關(guān)。
1、蛋白質(zhì)變性酒精能使微生物蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致功能喪失。75%濃度酒精可迅速凝固細(xì)菌酶蛋白，適用于皮膚表面消毒。
2、脂膜溶解酒精可溶解病毒包膜及細(xì)菌細(xì)胞膜的脂質(zhì)雙層結(jié)構(gòu)。含脂質(zhì)包膜的冠狀病毒、流感病毒等對酒精敏感，60%-80%濃度效果最佳。
3、脫水作用高濃度酒精使微生物細(xì)胞脫水，導(dǎo)致原生質(zhì)收縮凝固。95%酒精常用于醫(yī)療器械快速消毒，但皮膚使用可能刺激性強(qiáng)。
4、代謝干擾酒精干擾微生物糖酵解等代謝途徑，抑制能量生成。70%-75%酒精能有效阻斷細(xì)菌分裂繁殖，對結(jié)核桿菌等有殺滅作用。
使用酒精消毒時(shí)需注意濃度選擇，避免接觸明火，皮膚敏感者應(yīng)測試耐受性，物體表面消毒需保證足夠作用時(shí)間。
