健康知道
直徑0.5毫米的腎結(jié)石通常可以通過體外沖擊波碎石治療，疼痛劇烈可能與結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管有關(guān)。治療方法主要有藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、增加飲水量、調(diào)整飲食。
1、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀，同時(shí)需排除其他急腹癥可能。
2、體外碎石0.5毫米結(jié)石符合體外沖擊波碎石適應(yīng)癥，該治療通過聚焦沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，碎石后需配合藥物排石。
3、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，建議分次飲用并觀察尿液顏色，保持尿量在1500-2000毫升為宜。
4、調(diào)整飲食限制高草酸食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果，減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入，可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)石發(fā)作期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難需立即就醫(yī)，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
體外激光碎石多數(shù)情況下無須住院，屬于門診治療。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診完成，超過15毫米或復(fù)雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術(shù)后易引發(fā)腎絞痛，部分患者需留院鎮(zhèn)痛；下段結(jié)石多可當(dāng)日離院。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療；術(shù)中出血量大時(shí)需延長監(jiān)測。
4、基礎(chǔ)疾病高齡或患有心腦血管疾病者，術(shù)后可能需住院評(píng)估心肺功能。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
