健康知道
尿結(jié)石疼痛自行緩解可能與結(jié)石移動(dòng)、輸尿管痙攣減輕、尿液沖刷作用以及疼痛閾值調(diào)整等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石移動(dòng)小結(jié)石隨尿液移動(dòng)至膀胱或排出體外時(shí)，輸尿管梗阻解除，疼痛自然緩解?？赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或吲哚美辛片等藥物。
2. 痙攣減輕輸尿管平滑肌痙攣緩解后，管腔壓力下降，疼痛減輕。熱敷腰腹部有助于放松肌肉，必要時(shí)可使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液或山莨菪堿片等解痙藥物。
3. 尿液沖刷大量飲水增加尿流速度，可能將結(jié)石沖離狹窄部位。建議每日飲水量超過2000毫升，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
4. 痛覺適應(yīng)持續(xù)疼痛可能導(dǎo)致神經(jīng)敏感性下降，但需警惕結(jié)石滯留引起的腎積水等隱匿性損害。建議疼痛緩解后仍需復(fù)查泌尿系超聲明確結(jié)石位置。
日常保持低鹽飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，若出現(xiàn)發(fā)熱血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
體外激光碎石多數(shù)情況下無須住院，屬于門診治療。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診完成，超過15毫米或復(fù)雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術(shù)后易引發(fā)腎絞痛，部分患者需留院鎮(zhèn)痛；下段結(jié)石多可當(dāng)日離院。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療；術(shù)中出血量大時(shí)需延長監(jiān)測。
4、基礎(chǔ)疾病高齡或患有心腦血管疾病者，術(shù)后可能需住院評(píng)估心肺功能。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
