健康知道
輸尿管結(jié)石的癥狀主要包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等，按病情發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
1、早期表現(xiàn)腰部或側(cè)腹部突發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至?xí)幉?，常伴肉眼或鏡下血尿，結(jié)石較小者可能僅有輕微酸脹感。
2、進(jìn)展期出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征，排尿時(shí)尿道刺痛，部分患者可見(jiàn)尿液渾濁或砂礫樣沉淀物排出。
3、終末期持續(xù)梗阻可導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性脹痛，伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸食物攝入。
體外激光碎石多數(shù)情況下無(wú)須住院，屬于門診治療。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診完成，超過(guò)15毫米或復(fù)雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術(shù)后易引發(fā)腎絞痛，部分患者需留院鎮(zhèn)痛；下段結(jié)石多可當(dāng)日離院。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療；術(shù)中出血量大時(shí)需延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)。
4、基礎(chǔ)疾病高齡或患有心腦血管疾病者，術(shù)后可能需住院評(píng)估心肺功能。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
