孩子咳嗽劇烈可能由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、異物吸入、哮喘等原因引起,可通過環(huán)境調(diào)整、藥物干預(yù)、物理緩解、就醫(yī)評估等方式處理。
1、呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道炎癥,常伴隨發(fā)熱、痰液增多。家長需保持室內(nèi)濕度,遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
2、過敏反應(yīng)花粉或塵螨等過敏原刺激引發(fā)干咳,可能伴有打噴嚏。建議家長清除過敏源,醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片或西替利嗪滴劑。
3、異物吸入小玩具碎片等異物卡喉引發(fā)突發(fā)性嗆咳。家長應(yīng)立即采用海姆立克急救法,并送醫(yī)通過支氣管鏡取出,禁用自行催吐。
4、哮喘發(fā)作氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致喘息性咳嗽,多在夜間加重。家長需記錄發(fā)作誘因,醫(yī)生常處方布地奈德霧化液、沙丁胺醇?xì)忪F劑或孟魯司特鈉顆粒。
咳嗽期間避免攝入冷飲或甜膩食物,保持每天1500毫升溫水?dāng)z入,睡眠時(shí)墊高背部。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸暫停須立即急診。
九歲兒童發(fā)熱可通過物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)液支持、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。發(fā)熱通常由感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、中暑等原因引起。
1、物理降溫使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或額頭貼退熱貼。避免酒精擦浴或冰敷,防止體溫驟降引發(fā)寒戰(zhàn)。
2、藥物干預(yù)體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等藥物。發(fā)熱可能與病毒性感冒、急性扁桃體炎等因素有關(guān),常伴隨咽痛、乏力等癥狀。
3、補(bǔ)液支持家長需督促少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽或新鮮果汁,維持電解質(zhì)平衡。觀察排尿量及精神狀態(tài)變化。
4、及時(shí)就醫(yī)持續(xù)高熱超過24小時(shí)、出現(xiàn)驚厥或意識模糊時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重感染。
家長需保持室內(nèi)通風(fēng),選擇透氣衣物,發(fā)熱期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以易消化的粥類為主。