膀胱結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、避免憋尿及定期復(fù)查,結(jié)石直徑超過5毫米或伴隨血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,限制動(dòng)物蛋白和鹽分,可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。尿酸結(jié)石患者需避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
2、多飲水每日飲水量維持在2000-3000毫升,均勻分配于全天,保持尿液稀釋狀態(tài)有助于小結(jié)石排出,睡前適量飲水可避免尿液過度濃縮。
3、避免憋尿及時(shí)排尿可防止尿液滯留導(dǎo)致結(jié)晶沉積,建議每2-3小時(shí)排尿一次,排尿時(shí)徹底排空膀胱,減少細(xì)菌滋生機(jī)會(huì)。
4、定期監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,觀察結(jié)石變化情況。出現(xiàn)排尿疼痛、尿流中斷或血尿等癥狀需立即就診。
適度增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液,避免久坐及劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
體外激光碎石多數(shù)情況下無須住院,屬于門診治療。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診完成,超過15毫米或復(fù)雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術(shù)后易引發(fā)腎絞痛,部分患者需留院鎮(zhèn)痛;下段結(jié)石多可當(dāng)日離院。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療;術(shù)中出血量大時(shí)需延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)。
4、基礎(chǔ)疾病高齡或患有心腦血管疾病者,術(shù)后可能需住院評(píng)估心肺功能。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。