甲狀腺激素的化學(xué)本質(zhì)是含碘的氨基酸衍生物,主要包括甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸兩種類型。
1、甲狀腺素甲狀腺素又稱四碘甲狀腺原氨酸,由兩個酪氨酸殘基結(jié)合四個碘原子構(gòu)成,是甲狀腺分泌的主要激素形式。
2、三碘甲狀腺原氨酸三碘甲狀腺原氨酸由兩個酪氨酸殘基結(jié)合三個碘原子構(gòu)成,生理活性是甲狀腺素的數(shù)倍,但分泌量較少。
3、合成原料甲狀腺激素以酪氨酸和碘元素為基本合成原料,在甲狀腺濾泡細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過碘化、耦聯(lián)等步驟生成。
4、結(jié)構(gòu)特征兩類激素均具有雙苯環(huán)結(jié)構(gòu),苯環(huán)上的碘原子數(shù)量和位置決定其生物活性和代謝特性。
甲狀腺激素的合成需要適量碘攝入,日常飲食可適當(dāng)選擇海帶、紫菜等富含碘的食物。
頸部甲狀腺位置淋巴結(jié)腫大可通過熱敷觀察、抗生素治療、抗病毒治療、手術(shù)切除等方式治療。通常由局部感染、病毒感染、結(jié)核感染、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、熱敷觀察生理性腫大可能與近期咽喉炎癥有關(guān),表現(xiàn)為黃豆大小無痛腫塊,建議每日溫水熱敷并觀察兩周,若持續(xù)增大需就醫(yī)。
2、抗生素治療細(xì)菌感染可能與鄰近器官炎癥擴(kuò)散有關(guān),通常伴隨發(fā)熱壓痛,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星等藥物控制感染。
3、抗病毒治療EB病毒或風(fēng)疹病毒感染可能導(dǎo)致多發(fā)性淋巴結(jié)腫大,伴有咽痛皮疹,需使用更昔洛韋、阿昔洛韋、干擾素等抗病毒藥物。
4、手術(shù)切除甲狀腺癌轉(zhuǎn)移或淋巴瘤需病理確診,表現(xiàn)為堅硬固定腫塊,可能需行淋巴結(jié)清掃術(shù)或放射性碘治療,術(shù)后需長期隨訪。
日常避免按壓腫大部位,保持作息規(guī)律,若伴隨聲音嘶啞、吞咽困難或腫塊直徑超過2厘米應(yīng)及時至普外科或內(nèi)分泌科就診。