甲亢患者的主要癥狀包括心悸、多汗、體重下降、易怒、手抖、突眼等。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期代謝亢進癥狀→中期器官功能紊亂→晚期嚴重并發(fā)癥。
1、代謝亢進甲狀腺激素分泌過多導致基礎代謝率升高,患者出現(xiàn)怕熱多汗、食欲亢進但體重下降、易疲勞等癥狀。
2、心血管異常甲狀腺激素對心臟的直接刺激作用可引起心悸、心動過速、心律失常,嚴重者可出現(xiàn)心力衰竭。
3、神經(jīng)興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮表現(xiàn)為易激動、失眠、焦慮、手部細微震顫,部分患者出現(xiàn)周期性麻痹。
4、眼部病變約半數(shù)患者出現(xiàn)Graves眼病,表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮、復視等,嚴重者可致角膜潰瘍或視神經(jīng)受壓。
甲亢患者應保持低碘飲食,避免攝入海帶紫菜等高碘食物,保證充足休息,定期監(jiān)測甲狀腺功能指標,出現(xiàn)高熱、意識模糊等甲狀腺危象征兆需立即就醫(yī)。
頸部甲狀腺位置淋巴結腫大可通過熱敷觀察、抗生素治療、抗病毒治療、手術切除等方式治療。通常由局部感染、病毒感染、結核感染、甲狀腺癌轉移等原因引起。
1、熱敷觀察生理性腫大可能與近期咽喉炎癥有關,表現(xiàn)為黃豆大小無痛腫塊,建議每日溫水熱敷并觀察兩周,若持續(xù)增大需就醫(yī)。
2、抗生素治療細菌感染可能與鄰近器官炎癥擴散有關,通常伴隨發(fā)熱壓痛,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星等藥物控制感染。
3、抗病毒治療EB病毒或風疹病毒感染可能導致多發(fā)性淋巴結腫大,伴有咽痛皮疹,需使用更昔洛韋、阿昔洛韋、干擾素等抗病毒藥物。
4、手術切除甲狀腺癌轉移或淋巴瘤需病理確診,表現(xiàn)為堅硬固定腫塊,可能需行淋巴結清掃術或放射性碘治療,術后需長期隨訪。
日常避免按壓腫大部位,保持作息規(guī)律,若伴隨聲音嘶啞、吞咽困難或腫塊直徑超過2厘米應及時至普外科或內(nèi)分泌科就診。