甲狀腺手術(shù)后飲食需注意低碘、高蛋白、易消化原則,主要分為術(shù)后短期過渡期和長期恢復(fù)期兩個(gè)階段。
1、短期飲食術(shù)后1-3天選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋羹,避免過熱或刺激性食物,減少吞咽時(shí)傷口牽拉疼痛。
2、蛋白質(zhì)補(bǔ)充恢復(fù)期每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物,促進(jìn)切口愈合和組織修復(fù)。
3、碘攝入控制甲狀腺全切術(shù)后無須嚴(yán)格低碘飲食,但部分切除者需控制海帶、紫菜等高碘食物攝入,每日碘攝入量建議不超過150微克。
4、營養(yǎng)均衡保證維生素和礦物質(zhì)攝入,多食用新鮮蔬菜水果,適當(dāng)補(bǔ)充含鋅、硒食物如牡蠣、堅(jiān)果,有助于甲狀腺功能調(diào)節(jié)。
術(shù)后2周內(nèi)避免進(jìn)食過硬、過熱及辛辣食物,定期監(jiān)測血鈣水平,出現(xiàn)手足麻木等低鈣癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整飲食方案。
甲狀腺功能亢進(jìn)性結(jié)節(jié)常見癥狀包括心悸、體重下降、頸部腫塊、情緒波動(dòng)等,癥狀發(fā)展通常從代謝亢進(jìn)表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至器官功能異常。
1、心悸甲狀腺激素過量導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,表現(xiàn)為靜息心率增快、運(yùn)動(dòng)耐量下降,嚴(yán)重者可出現(xiàn)房顫。建議監(jiān)測心率變化,醫(yī)生可能開具普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑緩解癥狀。
2、體重下降基礎(chǔ)代謝率升高導(dǎo)致能量消耗增加,伴食欲亢進(jìn)但體重持續(xù)減輕。需保證高熱量高蛋白飲食,甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物可抑制激素合成。
3、頸部腫塊甲狀腺區(qū)域觸及單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié),可能伴隨吞咽不適。超聲檢查可明確結(jié)節(jié)性質(zhì),放射性碘掃描有助于判斷功能狀態(tài),較大結(jié)節(jié)需考慮手術(shù)切除。
4、情緒波動(dòng)激素水平異常影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為易怒、焦慮、失眠等癥狀。心理疏導(dǎo)聯(lián)合抗甲狀腺治療可改善癥狀,必要時(shí)短期使用苯二氮卓類藥物。
日常需限制碘攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸,定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲,出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等甲亢危象征兆須立即就醫(yī)。