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甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種由甲狀腺激素分泌過多引起的全身代謝亢進(jìn)疾病，常見病因有彌漫性毒性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎等，典型表現(xiàn)包括心悸、多汗、體重下降。
1、病因分類原發(fā)性甲亢多與自身免疫異常相關(guān)，繼發(fā)性甲亢可能由垂體瘤或甲狀腺結(jié)節(jié)導(dǎo)致，碘攝入過量和使用含碘藥物也可能誘發(fā)。
2、典型癥狀早期出現(xiàn)心慌手抖、怕熱多汗，進(jìn)展期可見突眼、甲狀腺腫大，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)甲亢危象伴高熱昏迷。
3、診斷方法通過甲狀腺功能檢查顯示TSH降低、FT3/FT4升高，結(jié)合甲狀腺超聲和攝碘率測定可明確病因分型。
4、治療原則抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑可抑制激素合成，放射性碘治療適用于藥物無效者，甲狀腺次全切除用于重度病例。
甲亢患者應(yīng)避免高碘飲食，保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整治療方案。
甲狀腺功能亢進(jìn)性結(jié)節(jié)常見癥狀包括心悸、體重下降、頸部腫塊、情緒波動(dòng)等，癥狀發(fā)展通常從代謝亢進(jìn)表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至器官功能異常。
1、心悸甲狀腺激素過量導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為靜息心率增快、運(yùn)動(dòng)耐量下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)房顫。建議監(jiān)測心率變化，醫(yī)生可能開具普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑緩解癥狀。
2、體重下降基礎(chǔ)代謝率升高導(dǎo)致能量消耗增加，伴食欲亢進(jìn)但體重持續(xù)減輕。需保證高熱量高蛋白飲食，甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物可抑制激素合成。
3、頸部腫塊甲狀腺區(qū)域觸及單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，可能伴隨吞咽不適。超聲檢查可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，放射性碘掃描有助于判斷功能狀態(tài)，較大結(jié)節(jié)需考慮手術(shù)切除。
4、情緒波動(dòng)激素水平異常影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為易怒、焦慮、失眠等癥狀。心理疏導(dǎo)聯(lián)合抗甲狀腺治療可改善癥狀，必要時(shí)短期使用苯二氮卓類藥物。
日常需限制碘攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸，定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲，出現(xiàn)高熱、意識模糊等甲亢危象征兆須立即就醫(yī)。
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