甲狀腺結節(jié)發(fā)炎可通過抗生素治療、抗炎藥物、局部冷敷、手術引流等方式治療。甲狀腺結節(jié)發(fā)炎通常由細菌感染、病毒感染、自身免疫反應、結節(jié)內出血等原因引起。
1、抗生素治療細菌感染引起的甲狀腺結節(jié)炎癥需使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛、克林霉素。治療期間需監(jiān)測體溫和血常規(guī)。
2、抗炎藥物病毒感染或自身免疫反應導致的炎癥可使用非甾體抗炎藥,如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉。用藥期間注意胃腸保護。
3、局部冷敷急性期可采用冰袋冷敷頸部減輕腫脹疼痛,每次15-20分鐘,每日重復進行。避免皮膚凍傷。
4、手術引流化膿性甲狀腺炎伴膿腫形成時需切開引流,嚴重者可能需甲狀腺部分切除術。術后需預防性使用抗生素。
甲狀腺結節(jié)發(fā)炎期間應保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進恢復。
甲狀腺功能亢進性結節(jié)常見癥狀包括心悸、體重下降、頸部腫塊、情緒波動等,癥狀發(fā)展通常從代謝亢進表現(xiàn)逐漸進展至器官功能異常。
1、心悸甲狀腺激素過量導致交感神經興奮,表現(xiàn)為靜息心率增快、運動耐量下降,嚴重者可出現(xiàn)房顫。建議監(jiān)測心率變化,醫(yī)生可能開具普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑緩解癥狀。
2、體重下降基礎代謝率升高導致能量消耗增加,伴食欲亢進但體重持續(xù)減輕。需保證高熱量高蛋白飲食,甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物可抑制激素合成。
3、頸部腫塊甲狀腺區(qū)域觸及單個或多個結節(jié),可能伴隨吞咽不適。超聲檢查可明確結節(jié)性質,放射性碘掃描有助于判斷功能狀態(tài),較大結節(jié)需考慮手術切除。
4、情緒波動激素水平異常影響中樞神經系統(tǒng),表現(xiàn)為易怒、焦慮、失眠等癥狀。心理疏導聯(lián)合抗甲狀腺治療可改善癥狀,必要時短期使用苯二氮卓類藥物。
日常需限制碘攝入,避免劇烈運動加重心悸,定期復查甲狀腺功能及超聲,出現(xiàn)高熱、意識模糊等甲亢危象征兆須立即就醫(yī)。