健康知道
碎石手術(shù)前后需注意術(shù)前評(píng)估、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防四個(gè)方面。
1、術(shù)前評(píng)估術(shù)前需完善泌尿系超聲或CT檢查明確結(jié)石位置大小，評(píng)估心肺功能，停用抗凝藥物，禁食8小時(shí)。
2、術(shù)中配合術(shù)中保持體位穩(wěn)定，根據(jù)醫(yī)生指令調(diào)整呼吸，體外沖擊波碎石需配合水囊耦合，輸尿管鏡碎石需留置雙J管。
3、術(shù)后護(hù)理術(shù)后多飲水每日2000毫升以上，觀察排尿情況及尿液顏色，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，保留結(jié)石標(biāo)本送檢。
4、并發(fā)癥預(yù)防警惕發(fā)熱、腰痛加重等感染征象，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止雙J管移位，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石效果及腎功能。
術(shù)后兩周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，限制高草酸飲食，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。
體外激光碎石多數(shù)情況下無(wú)須住院，屬于門(mén)診治療。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門(mén)診完成，超過(guò)15毫米或復(fù)雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術(shù)后易引發(fā)腎絞痛，部分患者需留院鎮(zhèn)痛；下段結(jié)石多可當(dāng)日離院。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療；術(shù)中出血量大時(shí)需延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)。
4、基礎(chǔ)疾病高齡或患有心腦血管疾病者，術(shù)后可能需住院評(píng)估心肺功能。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
