接觸肺結(jié)核患者存在傳染風(fēng)險,但概率受接觸時間、患者傳染性、防護(hù)措施、自身免疫力等因素影響。
1、接觸時間與患者共處密閉空間超過8小時感染風(fēng)險顯著增加,建議保持通風(fēng)環(huán)境并減少密切接觸。
2、傳染性強弱痰涂片陽性的開放性肺結(jié)核患者傳染性最強,而肺外結(jié)核或菌陰患者基本無傳染性。
3、防護(hù)措施規(guī)范佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩可降低90%以上感染風(fēng)險,接觸后需用75%酒精進(jìn)行手部消毒。
4、免疫狀態(tài)糖尿病、HIV感染者等免疫力低下人群更易被傳染,建議高危人群定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗篩查。
接觸后出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀應(yīng)及時就診,密切接觸者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性用藥,日常注意加強營養(yǎng)和適度運動增強抵抗力。
結(jié)核分枝桿菌在干燥痰液中可存活6-8小時,在陰暗潮濕環(huán)境中能存活數(shù)周至數(shù)月,實際存活時間受陽光照射、溫度濕度、通風(fēng)條件和細(xì)菌載量等因素影響。
1、陽光照射:紫外線對結(jié)核菌有強殺滅作用,直接陽光照射下2小時內(nèi)可滅活大部分細(xì)菌,陰涼處存活時間顯著延長。
2、溫度濕度:37℃潮濕環(huán)境最適宜存活,低溫干燥環(huán)境下存活時間縮短,零下70℃冷凍狀態(tài)可存活多年。
3、通風(fēng)條件:通風(fēng)良好的室內(nèi)環(huán)境細(xì)菌存活時間約1-2天,密閉空間懸浮的帶菌飛沫可維持傳染性數(shù)小時。
4、細(xì)菌載量:痰液中結(jié)核菌濃度越高存活時間越長,經(jīng)咳嗽噴出的飛沫核在空氣中可懸浮4小時以上。
接觸可疑環(huán)境后應(yīng)及時開窗通風(fēng),結(jié)核病患者咳嗽時應(yīng)掩住口鼻,痰液需用含氯消毒劑浸泡處理。